Lernzettel: Introduction aux thérapies comportementales cognitives

📋 Plan du Cours

1. Historique et fondements des thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles (TCCE)
2. Principes de base des TCC : apprentissage des comportements et approche scientifique
3. Applications cliniques des modèles d’apprentissage : renforcement, punition et conceptualisation fonctionnelle
4. Traitement des phobies : généralisation, prévention de la restauration spontanée et absence d’effets négatifs
5. Théorie sociocognitive et apprentissage vicariant dans les TCC
6. Identification, discréditation et modification des pensées automatiques en thérapie cognitive
7. Croyances psychotoxiques d’Ellis : types, conséquences et contestation pragmatique
8. Étude de cas clinique : thérapie cognitive des pensées obsédantes et rituels compulsifs
9. Facteurs communs et spécifiques d’efficacité en psychothérapie et rôle du psychothérapeute
10. Exploration de l’histoire du trouble, du patient et de ses antécédents personnels
11. Importance des antécédents familiaux, génétiques et psychosociaux dans la conceptualisation du cas
12. Alliance thérapeutique : adhésion, attitudes et motivation des patients dans la réussite du traitement

📖 1. Historique et fondements des thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles (TCCE)

🔑 Notions clés & Définitions

• La psychanalyse : Modèle psychothérapeutique dominant avant les TCC, centré sur l'exploration des motivations inconscientes et des processus psychiques à travers l'analyse de la parole et des rêves.

📝 Points essentiels

• Les premières expériences comportementales datent des années 1920.
• Les TCC se développent dans les années 1950 en opposition au modèle psychanalytique unique.
• En France, le développement des TCC commence surtout dans les années 1970-1980.
• Les TCC restent un modèle minoritaire en France mais en progression.
• Les trois vagues des TCC sont : comportementaliste, cognitivo-comportementaliste, et expérientielle.
• Volontaires, conscients et bien d’autres non contrôlés
• Apprentissage de comportements adaptatifs
• Apprentissage de comportements non adaptatifs => symptômes
• En TCC, les symptômes sont la résultante d’un apprentissage mal adapté 7Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 2. TCC : issues de la psychologie expérimentale
• Application de recherches en laboratoire au contexte clinique
• Validation scientifique des modèles et des techniques
• Démarche scientifique :
• On mesure, évalue, quantifie (échelles, questionnaires, fréquence et intensité des symptômes) 8Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 3. Les TCC sont centrées sur l’Ici et Maintenant
• Comment le symptôme s’exprime aujourd’hui
• Ce qui fait qu’il est toujours là (= facteurs de maintien)
• ≠ Psychanalyse :
• Pas centré sur l’histoire ancienne
• Ni sur les conflits intrapsychiques inconscients 9Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés MODELE INTERACTIONNEL COMPORTEMENT COGNITION EMOTION ENVIRONNEMENT10Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Le comportement
• Ensemble des réponses internes (couvertes) et externes (ouvertes)
• Réponses motrices, verbales, images mentales
• Penser est un comportement 11Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Cognitions
• C’est l’ensemble des pensées et des croyances à propos du monde et de soi
• Cognitions: contenu des
• • J’attends en les regardant … 6 Traitement de l ’information • Situation  Réaction • Situation  évaluation cognitive  Réaction 7Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Postulat de la thérapie cognitive • Les cognitions sont à la base des réactions émotionnelles • En fait, modèle plus circulaire • Cognition /Emotion • Mais : en thérapie cognitive, on travaille les cognitions pour générer le Années 60 • Aaron Beck et Albert Ellis (élaboration d’une psychothérapie cognitive) • Beck => modèle de la dépression 9Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Aaron BECK (1921-2021) 10Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Le modèle de Beck • Dépression = traitement de l’information dysfonctionnel • 3 éléments cognitifs : • Cognitions • Processus de distorsion • Schémas 11Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés COGNITIONS Selon Beck Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 12 Les cognitions : = pensées automatiques ou pensées dysfonctionnelles = pensées, images mentales, discours ou monologue intérieur • Automatiques • Involontaires • Peu conscientes • Plausibles • « je ne suis pas capable de … c ’est de ma faute, je suis nulle, personne ne m’aime, je vais me planter, ça va mal se passer » 13Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Les cognitions : • Tout le monde en produit • « NOTRE CERVEAU EST UNE USINE A PENSER » • Dans la pathologie, ces pensées deviennent trop fréquentes et entrainent des conséquences émotionnelles et comportementales 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Cognition Pensée raisonnée Pensée automatique • Immédiate • Automatique, involontaire • Forme très générale, négative • Sont sources de problèmes : souffrance, comportements mal adaptés Pensée raisonnée • Discours comportementale- émotionnelle-rationnelle (PCER) • Un des premiers à élaborer une prise en charge psychothérapeutique différent du modèle psychanalytique.

💡 À retenir

Comprendre l'évolution historique et les fondements théoriques qui ont structuré les TCCE permet de saisir leur place actuelle en psychothérapie.

📖 2. Principes de base des TCC : apprentissage des comportements et approche scientifique

🔑 Notions clés & Définitions

• Contextualisme : Approche qui considère que le comportement doit être compris en fonction de son contexte et de la fonction qu'il remplit, plutôt que par sa forme seule.
• Skinner : Psychologue ayant développé la théorie du conditionnement opérant, qui explique que l'apprentissage d'un comportement dépend des conséquences qu'il produit sur l'organisme.
• Théories de l’apprentissage : Ensemble de modèles expliquant comment les comportements sont acquis, modifiés ou maintenus, incluant le conditionnement classique, le conditionnement opérant et l'apprentissage vicariant.
• Apprentissage de comportements : Processus par lequel les comportements sont acquis ou modifiés à travers les interactions avec l'environnement, pouvant être volontaires, conscients ou non contrôlés.

📝 Points essentiels

• Les TCC reposent sur les théories de l’apprentissage pour expliquer les comportements.
• L’approche scientifique implique une interrogation constante sur le maintien des réactions gênantes.
• La conceptualisation fonctionnelle est centrale pour comprendre les comportements problématiques.
• Les TCC utilisent des méthodes empiriques pour tester et modifier les comportements.
• 35Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Mary Cover-Jones & Watson (1924) 36Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés => Base de la désensibilisation systématique
• Association au stimulus phobogène une sensation de détente, antagoniste de la réponse de peur 37Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés CONDITIONNEMENT OPERANT OU INSTRUMENTAL Quand le comportement est orienté par les conséquences 38Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Burrhus Frederic SKINNER (1904-1990) 39Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Avant lui : Thorndike (1898) Comportements orientés vers un but : Des chats placés dans des cages doivent actionner des verrous ou des leviers pour le sortir et obtenir de la nourriture.
• PEC 13 Traitement des phobies et TA Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Techniques
• Désensibilisation systématique
• Exposition 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Technique de base : les méthodes d’exposition aux situations anxiogènes
• La désensibilisation systématique mise au point par Wolpe puis Marks dans les années 60-70, psychothérapie, structurée, à court terme destinée à modifier l’angoisse, le comportement phobique d’évitement et les pensées catastrophiques qui y sont rattachées.
• Le principe de l’exposition in vivo aux situations anxiogènes, qui vise à l’habituation des réponses émotionnelles et à l’extinction des comportements d’évitement, est l’élément actif de toutes les techniques décrites dans la littérature. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 15 Désensibilisation systématique
• Technique de thérapie comportementale visant à réduire l’anxiété et la peur associées à un stimulus spécifique en associant progressivement ce stimulus à un état de relaxation.
• Création d’une hiérarchie de peur, allant des stimuli les moins anxiogènes aux plus anxiogènes, puis exposition à chaque étape de la hiérarchie tout en aidant le patient à maintenir un état de relaxation.
• basée sur le principe de l’inhibition réciproque => deux réponses émotionnelles incompatibles ne peuvent pas se produire en même temps.
• utilise

💡 À retenir

Les fondements scientifiques et les mécanismes d’apprentissage sous-tendent les interventions en TCC, avec une conceptualisation fonctionnelle centrale.

📖 3. Applications cliniques des modèles d’apprentissage : renforcement, punition et conceptualisation fonctionnelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Renforcement négatif : Il va apprendre rapidement comment échapper aux chocs électriques

• • Programme de renforcement : Organisation systématique des renforcements appliqués à un comportement, pouvant être continu ou intermittent, visant à augmenter la fréquence de ce comportement.

📝 Points essentiels

• Le renforcement négatif consiste à apprendre à échapper à un stimulus aversif, renforçant ainsi un comportement.
• Certaines punitions peuvent modéliser un comportement agressif.
• La conceptualisation fonctionnelle permet d’identifier les fonctions des comportements pour mieux les traiter.
• Les applications cliniques exploitent ces mécanismes pour modifier les comportements problématiques.

💡 À retenir

Le renforcement négatif consiste à apprendre à échapper à un stimulus aversif, renforçant ainsi un comportement.

📖 4. Traitement des phobies : généralisation, prévention de la restauration spontanée et absence d’effets négatifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Généralisation : Phénomène par lequel l'extinction d'une réponse phobique dans une situation spécifique s'étend à d'autres situations variées, contribuant à un traitement durable des phobies.
• Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits : Auteur des cours qui présentent les modèles, théories et techniques de prise en charge des phobies, notamment les thérapies cognitivo-comportementales et les méthodes d'exposition.
• JULIEN SWEERTS Tous droits réservés : Machine paramétrée pour obtenir une récompense après un nombre variable d’essais
• => le joueur augmente de nombre d’essai pour augmenter les récompenses
• => joue de plus en plus vite

📝 Points essentiels

• Le traitement des phobies vise à éliminer la peur sans substitution symptomatique.
• La fréquence et la durée des exercices sont essentielles pour prévenir la restauration spontanée de la peur.
• Le traitement en profondeur évite les effets négatifs liés à des substitutions de symptômes.
• La généralisation permet que l’extinction de la peur s’étende à des situations variées.
• Kupelov, Sovetov, Guttman et Kalish…
• Clinique (généralisation dans les TA) 22Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Discrimination
• Si devant un stimulus qui ressemble au stimulus conditionnel, le renforcement n’est pas présenté => la réponse ne se fera que devant le stimulus conditionnel.
• Ex: chant d’un oiseau
• Clinique: permet de « défaire le lien » entre SC et RC 23Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés CHEZ L’HUMAIN 24Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés John Broadus WATSON (1878-1958) 25Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés
• Article en 1913 => fait de Watson le fondateur du comportementalisme.
• « La psychologie est une branche expérimentale et objective des sciences naturelles ».
• pas l’étude de la conscience
• mais l’étude d’observables externes ou internes. 26 John Broadus WATSON (1878-1958) Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés
• Ou le petit Albert, le rat et le père Noël
• Objectif de l’expérience: peut-on conditionner la peur chez l’être humain 27 EXPERIENCE DE WATSON & RAYNER, 1920 Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés
• PEC 13 Traitement des phobies et TA Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Techniques
• Désensibilisation systématique
• Exposition 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Technique de base : les méthodes d’exposition aux situations anxiogènes
• La désensibilisation systématique mise au point par Wolpe puis Marks dans les années 60-70, psychothérapie, structurée, à court terme destinée à modifier l’angoisse, le comportement phobique d’évitement et les pensées catastrophiques qui y sont rattachées.
• Le principe de l’exposition in vivo aux situations anxiogènes, qui vise à l’habituation des réponses émotionnelles et à l’extinction des comportements d’évitement, est l’élément actif de toutes les techniques décrites dans la littérature. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 15 Désensibilisation systématique
• Technique de thérapie comportementale visant à réduire l’anxiété et la peur associées à un stimulus spécifique en associant progressivement ce stimulus à un état de relaxation.
• Création d’une hiérarchie de peur, allant des stimuli les moins anxiogènes aux plus anxiogènes, puis exposition à chaque étape de la hiérarchie tout en aidant le patient à maintenir un état de relaxation.
• basée sur le principe de l’inhibition réciproque => deux réponses émotionnelles incompatibles ne peuvent pas se produire en même temps.
• utilise

💡 À retenir

La généralisation permet que l’extinction de la peur s’étende à des situations variées.

📖 5. Théorie sociocognitive et apprentissage vicariant dans les TCC

🔑 Notions clés & Définitions

• Cognitive : Catégorie de processus mentaux impliqués dans le traitement de l'information, notamment dans l'apprentissage et l'évaluation de ses propres capacités.
• Vicariant : Type d'apprentissage par observation des comportements d'autrui, permettant d'acquérir ou d'éviter des comportements en fonction des conséquences observées.

📝 Points essentiels

• Les enfants reproduisent plus facilement les comportements de modèles du même sexe.
• La société influence les comportements agressifs selon le sexe.
• La persuasion verbale (feedback évaluatif) influence la perception de compétence et la performance.
• L’état physiologique et émotionnel sert d’information pour l’évaluation de ses capacités.
• Le modèle socio-cognitif explique plusieurs troubles par des mécanismes communs d’apprentissage vicariant.
• • => Pas clair 96Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Résultats • H4:Les enfants de sexe masculin auraient tendance à être plus agressifs que les enfants de sexe féminin, parce que la société a toujours toléré et préconisé un comportement plus violent chez les hommes que chez les femmes.
• • => confirmée 95Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Résultats • H3 : Les enfants auraient plus tendance à reproduire le comportement d'un modèle du même sexe (FF-GG vs FG-GF).

💡 À retenir

Les enfants reproduisent plus facilement les comportements de modèles du même sexe.

📖 6. Identification, discréditation et modification des pensées automatiques en thérapie cognitive

🔑 Notions clés & Définitions

• Pensées automatiques : Pensées involontaires, peu conscientes et rapides qui surgissent en réponse à une situation, influençant les émotions et comportements, souvent dysfonctionnelles.
• Thérapie cognitive :
  • Nous considérons en effet que l'essentiel de l'amélioration est due à la thérapie cognitive devant les résultats modérés de la clomipramine avant le début de la thérapie.

📝 Points essentiels

• Les pensées automatiques sont identifiées par l’analyse des événements déclencheurs et des émotions associées.
• Discréditer une pensée consiste à semer le doute sans chercher à convaincre.
• La modification des pensées automatiques passe par la génération et l’évaluation de pensées alternatives.
• L’exposition du patient permet de tester les nouvelles pensées et observer leurs conséquences.
• PEC 13 Traitement des phobies et TA Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Techniques
• Désensibilisation systématique
• Exposition 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Technique de base : les méthodes d’exposition aux situations anxiogènes
• La désensibilisation systématique mise au point par Wolpe puis Marks dans les années 60-70, psychothérapie, structurée, à court terme destinée à modifier l’angoisse, le comportement phobique d’évitement et les pensées catastrophiques qui y sont rattachées.
• Le principe de l’exposition in vivo aux situations anxiogènes, qui vise à l’habituation des réponses émotionnelles et à l’extinction des comportements d’évitement, est l’élément actif de toutes les techniques décrites dans la littérature. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 15 Désensibilisation systématique
• Technique de thérapie comportementale visant à réduire l’anxiété et la peur associées à un stimulus spécifique en associant progressivement ce stimulus à un état de relaxation.
• Création d’une hiérarchie de peur, allant des stimuli les moins anxiogènes aux plus anxiogènes, puis exposition à chaque étape de la hiérarchie tout en aidant le patient à maintenir un état de relaxation.
• basée sur le principe de l’inhibition réciproque => deux réponses émotionnelles incompatibles ne peuvent pas se produire en même temps.
• utilise
• Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 115 Evaluation FINALE Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 116
• A la fin: temps passé / obsessions : moins de 10 minutes par jour (avant au moins 3h / jour ) + évitements +++ Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 117 Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés APPROCHE EMOTIONNELLE: 3ème vague 119Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés la 3ème vague : approche expérientielle / émotionnelle
• Dernières évolutions de la TCC
• Grands développements :
• pleine conscience, thérapie ACT…
• Approches disparates : psychologie positive, thérapie des schémas, EMDR…
• Tout cela est de la TCC ?

💡 À retenir

Les pensées automatiques sont identifiées par l’analyse des événements déclencheurs et des émotions associées.

📖 7. Croyances psychotoxiques d’Ellis : types, conséquences et contestation pragmatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Objectif : Un but ou une finalité que l'individu cherche à atteindre, souvent lié à un changement ou une amélioration personnelle.
• Perdre : Le fait de ne plus posséder ou de cesser de détenir quelque chose, pouvant être associé à une sensation d'échec ou de privation.
• Perte de poids C : Une croyance spécifique selon laquelle la perte de poids dépend uniquement de la volonté, souvent simpliste et erronée dans la gestion du poids.
• Croyances psychotoxiques : Des convictions irrationnelles ou dysfonctionnelles qui génèrent des émotions négatives telles que la tristesse ou l'impuissance et influencent négativement les comportements.

📝 Points essentiels

• Ces croyances peuvent entraîner des émotions négatives comme la tristesse ou l’impuissance.
• La contestation empirique évalue la cohérence des croyances avec la réalité observable.
• La contestation pragmatique aide le patient à évaluer l’utilité et la valeur pratique de ses croyances.
• • Permet d’évaluer si les croyances sont cohérentes avec la réalité empirique.

💡 À retenir

Ces croyances peuvent entraîner des émotions négatives comme la tristesse ou l’impuissance.

📖 8. Étude de cas clinique : thérapie cognitive des pensées obsédantes et rituels compulsifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Pensées obsédantes : Idées ou images intrusives, répétitives et difficiles à contrôler, souvent associées à des rituels compulsifs dans le trouble obsessionnel compulsif.

📝 Points essentiels

• Le cas clinique illustre la prise en charge d’obsessions et rituels de vérification par la thérapie cognitive, incluant l’anamnèse, la modification des pensées et la réduction des rituels.
• L’anamnèse comprend l’histoire personnelle, le motif de consultation et l’évolution des symptômes, pour cibler la thérapie.
• Les techniques comme l’exposition et la restructuration cognitive sont utilisées pour diminuer la fréquence et l’intensité des rituels compulsifs.
• Anamnèse 26 ans. Il vit en France depuis l'âge de 5 ans. Etudiant en médecine et redouble sa sixième année. Il est célibataire et vit seul. A la fin de l'adolescence, Mr H voit s'installer progressivement des rituels de vérification portant essentiellement sur le gaz, l'électricité, les fenêtres et les portes. En première année de médecine, alors qu’il redouble, il voit s'installer des rituels de lavage, en plus d'une aggravation des rituels de vérification. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 93 TAD Electrocardiogramme
• Mais H échoue à son exercice d'exposition : il n'a pas pu faire l'électrocardiogramme car le risque était « trop grand » de faire une erreur.
• Nous pratiquons alors un flooding sur le thème de l'électrocardiogramme (9ème séance). Les principes techniques sont les mêmes que pour le signe de Babinski: il y a une anomalie sur l'électrocardiogramme, H la néglige, et il s'en suit des catastrophes qui provoquent la colère de Dieu. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 94
• Plus critique envers les obsessions, il explique l'apprentissage possible de celles-ci. => Sa mère « guettait » les erreurs de ses enfants. Quand H faisait une erreur, elle le culpabilisait en invoquant le châtiment de Dieu, pour lui faire peur.
• On note alors une amélioration clinique très nette, mais H reste scrupuleux, rigide, et très sensible à la

💡 À retenir

La thérapie cognitive applique des techniques concrètes pour modifier les pensées obsédantes et réduire les rituels compulsifs dans le traitement des troubles obsessionnels.

📖 9. Facteurs communs et spécifiques d’efficacité en psychothérapie et rôle du psychothérapeute

🔑 Notions clés & Définitions

• Efficacité : => un taux plus élevé de rémission chez les patients, surtout TA, + un nombre réduit de séances pour y arriver (Ellis, 1958, 1994).

📝 Points essentiels

• Les différentes approches thérapeutiques ont une efficacité comparable, avec la technique représentant environ 15% de l'efficacité globale.
• Les attentes et croyances du patient contribuent à 15% de l'efficacité, tandis que les changements liés au patient en dehors de la thérapie représentent environ 40%.
• Le psychothérapeute doit gérer l’alliance, la motivation et les attitudes du patient pour optimiser le traitement.
• Environ 50 % de la variance
• Le psychothérapeute « efficace » :
• Lecomte (2004) :
• Chaleureux, empathique
• S’adapte aux styles, résistance, défenses
• Recourt au feed-back
• Flexible (choix des stratégies d’interventions)
• Sécurise, contient et régule les émotions
• Maîtrise ses techniques
• -> qui sait établir et maintenir une alliance thérapeutique de qualité
• Wampold (2001) : ➔ Si le thérapeute est convaincu de l’efficacité de son traitement, il saura le communiquer au patient 6Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés L’alliance thérapeutique Facteur crucial (24 à 45% de la variance)
• Processus évolutif
• Sentiments positifs (aide et soutien perçus) + vécu de collaboration (Cungi, 2006)
• MAIS liée en partie aux facteurs spécifiques (De Roten, 2006) En TCC : collaboration et empirisme (Beck) 7Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Modèles relationnels
• Motivation (et résistance)
• Ne sont pas des caractéristiques intrinsèques au patient
• Sont le produit d’interactions successives entre le patient et ses proches et/ou son thérapeute
• Ex : un.e fumeu.r.euse et motivation 8Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Motivation
• Processus interpersonnel
• Définition « la probabilité qu’un individu adhère, s’engage et poursuive une démarche spécifique de changement » (Miller et Rollnick)
• -> besoin de développer des compétences
• 8Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Addiction
• Ainsi, une faible capacité autorégulatrice de résister à l’envie de trop manger associée à un faible sentiment d’efficacité à gérer les événements stressants, seraient les prédicteurs les plus fiables et les PEC 13 Traitement des phobies et TA Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Techniques
• Désensibilisation systématique
• Exposition 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Technique de base : les méthodes d’exposition aux situations anxiogènes
• La désensibilisation systématique mise au point par Wolpe puis Marks dans les années 60-70, psychothérapie, structurée, à court terme destinée à modifier l’angoisse, le comportement phobique d’évitement et les pensées catastrophiques qui y sont rattachées.

💡 À retenir

L'efficacité thérapeutique dépend autant des facteurs relationnels et personnels que des techniques employées, soulignant l'importance d'une approche globale.

📖 10. Exploration de l’histoire du trouble, du patient et de ses antécédents personnels

🔑 Notions clés & Définitions

• Histoire du trouble : Exploration des circonstances d'apparition, des facteurs précipitants, de l'évolution du trouble, ainsi que des traitements antérieurs, dans une perspective sémiologique et diagnostique.
• Antécédents personnels :
  • Ce qui a été tenté (PEC, traitements)… Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 21 L’histoire du patient

📝 Points essentiels

• L'exploration de l'histoire du trouble concerne ses conditions d'apparition, son évolution, et l'efficacité des traitements antérieurs.
• L’histoire personnelle inclut le type de personnalité et le style de vie.
• L’évaluation des facteurs de stress anciens et récents est essentielle.
• Les réactions aux stress psychosociaux sont prises en compte dans la conceptualisation du cas.

💡 À retenir

L'exploration de l'histoire du trouble concerne ses conditions d'apparition, son évolution, et l'efficacité des traitements antérieurs.

📖 11. Importance des antécédents familiaux, génétiques et psychosociaux dans la conceptualisation du cas

🔑 Notions clés & Définitions

• Facteurs génétiques : Les éléments héréditaires pris en compte pour comprendre la transmission et le caractère familial des troubles, intégrés dans la conceptualisation clinique.
• Mythes familiaux : Les croyances et récits partagés au sein d’une famille qui influencent les comportements et la dynamique des troubles par leur impact sur la filiation et l’étiquetage.

📝 Points essentiels

• La recherche du caractère familial des troubles est systématique, incluant l’évaluation des facteurs génétiques, croyances en rapport avec la filiation, mythes familiaux et systèmes familiaux.
• Les facteurs génétiques sont intégrés dans la conceptualisation pour mieux comprendre l’origine et la transmission des troubles.
• Les systèmes familiaux et l’étiquetage jouent un rôle dans la dynamique du trouble, en façonnant les comportements et croyances du patient.
• • Il considère que « le traitement efficace de la dépression nécessite que les patients s’engagent dans des styles capacitants de pensée et dans des activités de maîtrise qui contrecarrent l’autodévalorisation et le sentiment d’impuissance » (Bandura, 2010, 516) • Bandura affirme « les individus bénéficiant de la thérapie sociocognitive maintiennent mieux leur amélioration que ceux traités par les antidépresseurs seuls qui risquent bien plus de rechuter à l’arrêt du traitement » (Bandura, 2010, 516) 7Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Addiction • La conceptualisation des troubles liés à la dépendance, que celle-ci soit alimentaire, alcoolique ou toxicomaniaque , nécessite la définition d’un sous-type particulier d’efficacité personnelle perçue, qui est l’efficacité autorégulatrice = activités dont nul ne doute d’être capable de les accomplir efficacement.
• 8Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Addiction
• Ainsi, une faible capacité autorégulatrice de résister à l’envie de trop manger associée à un faible sentiment d’efficacité à gérer les événements stressants, seraient les prédicteurs les plus fiables et les PEC 13 Traitement des phobies et TA Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Techniques
• Désensibilisation systématique
• Exposition 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Technique de base : les méthodes d’exposition aux situations anxiogènes
• La désensibilisation systématique mise au point par Wolpe puis Marks dans les années 60-70, psychothérapie, structurée, à court terme destinée à modifier l’angoisse, le comportement phobique d’évitement et les pensées catastrophiques qui y sont rattachées.

💡 À retenir

L’impact des héritages familiaux et sociaux, notamment génétiques et mythiques, est central dans la compréhension et la prise en charge des troubles.

📖 12. Alliance thérapeutique : adhésion, attitudes et motivation des patients dans la réussite du traitement

🔑 Notions clés & Définitions

• Alliance thérapeutique : Un rapport collaboratif entre le patient et le thérapeute, caractérisé par une relation de travail conjointe visant à résoudre les problèmes posés dans la thérapie.
• RELATION THERAPEUTIQUE : Une relation fondée sur la collaboration, la confiance et l’engagement mutuel entre le patient et le thérapeute, qui favorise l’engagement du patient et la réussite des interventions.

📝 Points essentiels

• L’adhésion est un processus intrinsèque lié aux attitudes et à la motivation du patient.
• Les attitudes positives du patient facilitent l’engagement dans la thérapie.
• La motivation est un facteur clé pour le suivi et l’efficacité des interventions.
• Environ 50 % de la variance
• Le psychothérapeute « efficace » :
• Lecomte (2004) :
• Chaleureux, empathique
• S’adapte aux styles, résistance, défenses
• Recourt au feed-back
• Flexible (choix des stratégies d’interventions)
• Sécurise, contient et régule les émotions
• Maîtrise ses techniques
• -> qui sait établir et maintenir une alliance thérapeutique de qualité
• Wampold (2001) : ➔ Si le thérapeute est convaincu de l’efficacité de son traitement, il saura le communiquer au patient 6Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés L’alliance thérapeutique Facteur crucial (24 à 45% de la variance)
• Processus évolutif
• Sentiments positifs (aide et soutien perçus) + vécu de collaboration (Cungi, 2006)
• MAIS liée en partie aux facteurs spécifiques (De Roten, 2006) En TCC : collaboration et empirisme (Beck) 7Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Modèles relationnels
• Motivation (et résistance)
• Ne sont pas des caractéristiques intrinsèques au patient
• Sont le produit d’interactions successives entre le patient et ses proches et/ou son thérapeute
• Ex : un.e fumeu.r.euse et motivation 8Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Motivation
• Processus interpersonnel
• Définition « la probabilité qu’un individu adhère, s’engage et poursuive une démarche spécifique de changement » (Miller et Rollnick)
• -> besoin de développer des compétences
• PEC 13 Traitement des phobies et TA Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Techniques
• Désensibilisation systématique
• Exposition 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Technique de base : les méthodes d’exposition aux situations anxiogènes
• La désensibilisation systématique mise au point par Wolpe puis Marks dans les années 60-70, psychothérapie, structurée, à court terme destinée à modifier l’angoisse, le comportement phobique d’évitement et les pensées catastrophiques qui y sont rattachées.
• Le principe de l’exposition in vivo aux situations anxiogènes, qui vise à l’habituation des réponses émotionnelles et à l’extinction des comportements d’évitement, est l’élément actif de toutes les techniques décrites dans la littérature. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 15 Désensibilisation systématique
• Technique de thérapie comportementale visant à réduire l’anxiété et la peur associées à un stimulus spécifique en associant progressivement ce stimulus à un état de relaxation.
• Création d’une hiérarchie de peur, allant des stimuli les moins anxiogènes aux plus anxiogènes, puis exposition à chaque étape de la hiérarchie tout en aidant le patient à maintenir un état de relaxation.
• basée sur le principe de l’inhibition réciproque => deux réponses émotionnelles incompatibles ne peuvent pas se produire en même temps.
• utilise

💡 À retenir

La qualité de la relation thérapeutique et l’engagement du patient sont déterminants pour le succès thérapeutique.

🧩 Compléments de couverture

1. Détail source à réviser : 3 Sabrina JULIEN SWEERTS – Florent PAROCHE – Marianne SANCHEZ Initiation aux thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles TCCE Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 1 Organisation de l’enseigne (Source: "3 Sabrina JULIEN SWEERTS – Florent PAROCHE – Marianne SANCHEZ Initiation aux thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles TCCE Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 1 Organisation de l’enseignement • Cours magistral le mardi 14h-16h • 12 TD • 1 contrôle continu qui compte pour 50% (note exposé /10 + note questions sur")_
2. Détail source à réviser : à leur ressemblance, propriétés)=> gradient de généralisation • Voir expériences de Kupelov, Sovetov, Guttman et Kalish… • Clinique (généralisation dans les TA) 22Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Dis (Source: "à leur ressemblance, propriétés)=> gradient de généralisation • Voir expériences de Kupelov, Sovetov, Guttman et Kalish… • Clinique (généralisation dans les TA) 22Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Discrimination • Si devant un stimulus qui ressemble au stimulus conditionnel, le renforcement n’est pas présenté => la réponse ne se")_
3. Détail source à réviser : comportementale • Peter 2 ans et 10 mois • Phobie des lapins • Phobie qui résulte, selon l’hypothèse, d’un conditionnement répondant. 35Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Mary Cover-Jones & Watson (192 (Source: "comportementale • Peter 2 ans et 10 mois • Phobie des lapins • Phobie qui résulte, selon l’hypothèse, d’un conditionnement répondant. 35Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Mary Cover-Jones & Watson (1924) 36Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés => Base de la désensibilisation systématique • Association au stimulus")_
4. Détail source à réviser : la situation et ses possibilités d'action. Il appuie sur le levier (que ce soit par énervement, par curiosité, par jeu, par hasard, pour rompre l'ennui...). Si la lampe est allumée, il reçoit alors un aliment. • 2. Après (Source: "la situation et ses possibilités d'action. Il appuie sur le levier (que ce soit par énervement, par curiosité, par jeu, par hasard, pour rompre l'ennui...). Si la lampe est allumée, il reçoit alors un aliment. • 2. Après une ou quelques pressions sur le levier, l’animal imagine une relation entre plusieurs ordres de faits : l'apparition du signal")
5. Détail source à réviser : ce comportement d’évitement d’une conséquence négative imaginée ? • Prévention de la réponse => peur +++ • Nouvel apprentissage • Disparition du choc et donc du renforçateur « levier » • Diminution puis disparition du co (Source: "ce comportement d’évitement d’une conséquence négative imaginée ? • Prévention de la réponse => peur +++ • Nouvel apprentissage • Disparition du choc et donc du renforçateur « levier » • Diminution puis disparition du comportement d’évitement 55Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Conditionnement opérant • Nos comportements sont fonction")_
6. Détail source à réviser : pour certaines punitions. 63Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés APPLICATIONS CLINIQUES DE CES MODÈLES ? 64Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Application clinique Nous avons parlé de : (Source: "pour certaines punitions. 63Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés APPLICATIONS CLINIQUES DE CES MODÈLES ? 64Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Application clinique Nous avons parlé de : de renforcement positif, négatif, de punition (+ ou -), de phobies, de joueurs compulsifs … Nous allons « conceptualiser » la")_
7. Détail source à réviser : 77Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Impuissance apprise • => impuissance apprise ne vient pas du traumatisme, mais du fait que le sujet ne peut échapper à ce traumatisme, n’a aucun moyen de contrôler (Source: "77Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Impuissance apprise • => impuissance apprise ne vient pas du traumatisme, mais du fait que le sujet ne peut échapper à ce traumatisme, n’a aucun moyen de contrôler l’événement aversif et qu’il ne reçoit plus de renforcements, ce qui réduit la motivation. • Les états dépressifs, Pedinielli et")_
8. Détail source à réviser : de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Selon Bandura • Un comportement peut être appris ou modifié simplement par l’observation d’un modèle (réel ou imaginaire), et des conséquences résultant de son comportement (Source: "de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Selon Bandura • Un comportement peut être appris ou modifié simplement par l’observation d’un modèle (réel ou imaginaire), et des conséquences résultant de son comportement. • Il peut être utilisé pour • Désinhiber un comportement • Acquérir un comportement • Permettre la réduction vicariante de")_
9. Détail source à réviser : seraient les moins susceptibles de montrer des tendances violentes, même en absence de l'adulte. Ils feraient même moins preuve de ce type d'agression que les enfants du groupe contrôle, qui n'auraient vu aucun modèle. 9 (Source: "seraient les moins susceptibles de montrer des tendances violentes, même en absence de l'adulte. Ils feraient même moins preuve de ce type d'agression que les enfants du groupe contrôle, qui n'auraient vu aucun modèle. 90Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Hypothèses de recherche 2/2 • 3) Les enfants auraient plus tendance à")_
10. Détail source à réviser : 97Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Apprentissage vicariant • La pratique de jeux vidéo violents augmente la fréquence des comportements violents à courts et à longs termes. 98Cours de Sabrina JULIEN (Source: "97Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Apprentissage vicariant • La pratique de jeux vidéo violents augmente la fréquence des comportements violents à courts et à longs termes. 98Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Mary Cover Jones • Elle a invité trois enfants de l'âge de Peter, qui n'avaient pas peur des lapins, à")_
11. Détail source à réviser : de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Bandura (1969): traitement des phobies Résultats • Expérience-pilote: 48 volontaires qui avaient répondu à une annonce, parue dans un journal, proposant un nouveau traiteme (Source: "de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Bandura (1969): traitement des phobies Résultats • Expérience-pilote: 48 volontaires qui avaient répondu à une annonce, parue dans un journal, proposant un nouveau traitement de la phobie des serpents. • Après l'entraînement à la relaxation, en moyenne 2 séances réparties sur une semaine et totalisant 2")_
12. Détail source à réviser : parmi ses déterminants les influences produites par le sujet lui- même. » => Les sujets sociaux ne sont pas uniquement de bons apprenants et des imitateurs actifs, ils sont des agents autodirigés, capables de participer (Source: "parmi ses déterminants les influences produites par le sujet lui- même. » => Les sujets sociaux ne sont pas uniquement de bons apprenants et des imitateurs actifs, ils sont des agents autodirigés, capables de participer à la motivation, à la guidance et à la régulation de leurs actions… => capacité des individus à exercer intentionnellement une influence")
13. Détail source à réviser : droits réservés Image générée par intelligence artificielle 2Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Image générée par intelligence artificielle 3Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Image (Source: "droits réservés Image générée par intelligence artificielle 2Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Image générée par intelligence artificielle 3Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Image générée par intelligence artificielle De la théorie socio-cognitive à la PEC • Bandura propose en effet un modèle explicatif commun à")_
14. Détail source à réviser : • La conceptualisation des troubles liés à la dépendance, que celle-ci soit alimentaire, alcoolique ou toxicomaniaque , nécessite la définition d’un sous-type particulier d’efficacité personnelle perçue, qui est l’effica (Source: "• La conceptualisation des troubles liés à la dépendance, que celle-ci soit alimentaire, alcoolique ou toxicomaniaque , nécessite la définition d’un sous-type particulier d’efficacité personnelle perçue, qui est l’efficacité autorégulatrice = activités dont nul ne doute d’être capable de les accomplir efficacement. • Ce qui est en cause dans les")
15. Détail source à réviser : anxieuse associée. • REGLES Pour être efficace, l’exposition doit être : * progressive * prolongée * répétée * complète => Permet d’obtenir : Une tolérance accrue aux émotions négatives Une modification de la vision du m (Source: "anxieuse associée. • REGLES Pour être efficace, l’exposition doit être : * progressive * prolongée * répétée * complète => Permet d’obtenir : Une tolérance accrue aux émotions négatives Une modification de la vision du monde L’émergence de comportements adaptés Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 23 Exposition graduée in vivo •")_
16. Détail source à réviser : jʼaurais peur ». Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 31 • La plainte se précise ainsi : des réactions anxieuses intenses, fortement gênantes voire douloureuses, reconnues comme déplacées, avec évitement (Source: "jʼaurais peur ». Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 31 • La plainte se précise ainsi : des réactions anxieuses intenses, fortement gênantes voire douloureuses, reconnues comme déplacées, avec évitements multiples, devant un objet identifié, un animal inoffensif en lʼoccurrence. • Diagnostic posé : on y va ? Exposition … Cours de")_
17. Détail source à réviser : relaxation (selon la méthode Jacobson) à pratiquer pour la prochaine fois • + les questionnaires • + la consigne de rechercher des images de papillons. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 38 Séance 2 • (Source: "relaxation (selon la méthode Jacobson) à pratiquer pour la prochaine fois • + les questionnaires • + la consigne de rechercher des images de papillons. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 38 Séance 2 • A la deuxième rencontre, Mme F. raconte comment elle a vécu le premier entretien : elle est « contente de savoir comment on va procéder;")_
18. Détail source à réviser : il est renforcé par la non- apparition de ce que la peur représente (être confronté à un objet qui bouge de façon incontrôlable = stimulus à valeur émotionnelle négative). Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits rés (Source: "il est renforcé par la non- apparition de ce que la peur représente (être confronté à un objet qui bouge de façon incontrôlable = stimulus à valeur émotionnelle négative). Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 44 • Si lʼentretien nʼa pas fait ressortir clairement, comme dans le cas dʼun traumatisme identifié, des S anxiogènes")_
19. Détail source à réviser : 51 Mais elle nʼa pas été fortement angoissée, « je sais que cʼest du papier; si je mʼattarde et évoque ce que cʼest en réalité, là jʼaurais vraiment peur ». Justement, lʼexposition cherche à faire sʼattarder le phobique (Source: "51 Mais elle nʼa pas été fortement angoissée, « je sais que cʼest du papier; si je mʼattarde et évoque ce que cʼest en réalité, là jʼaurais vraiment peur ». Justement, lʼexposition cherche à faire sʼattarder le phobique ici et maintenant, tout en lʼamenant à casser lʼanticipation anxieuse qui donne à sa notion de « réalité » une dimension")
20. Détail source à réviser : ami ». Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 57 Ensuite jʼen viens à lui proposer la visite de la volière et la séance dʼimmersion qui sera susceptible en une seule séance longue, de la débarrasser de sa (Source: "ami ». Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 57 Ensuite jʼen viens à lui proposer la visite de la volière et la séance dʼimmersion qui sera susceptible en une seule séance longue, de la débarrasser de sa peur phobique. Elle se montre intéressée, me questionne, jʼexplique : la rapidité, lʼutilité, lʼintérêt dʼune dose de “overlearning”, de")_
21. Détail source à réviser : la famille était très étonnéeʼ. Elle sʼest mise devant lʼarbre à papillon chez sa mère quʼelle avait toujours évité : ʻplein de petits papillons bleus. Je pensais en voir davantageʼ (ajustement cognitif). Cours de Sabrin (Source: "la famille était très étonnéeʼ. Elle sʼest mise devant lʼarbre à papillon chez sa mère quʼelle avait toujours évité : ʻplein de petits papillons bleus. Je pensais en voir davantageʼ (ajustement cognitif). Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 65 La séance dʼimmersion ? « Jʼy ai beaucoup pensé, le lendemain mes collègues mʼattendaient pour")_
22. Détail source à réviser : COGNITIVES Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 21 Les processus de distorsions • Repérés par Beck (1971,1976), chez les patients souffrant de dépression et troubles anxieux • Sont des erreurs de raisonn (Source: "COGNITIVES Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 21 Les processus de distorsions • Repérés par Beck (1971,1976), chez les patients souffrant de dépression et troubles anxieux • Sont des erreurs de raisonnement, dues à l’activation des schémas • Qui biaisent le traitement de l’information et dont la conséquence est la production d’une")_
23. Détail source à réviser : mentales qui interagissent avec l’encodage, le stockage et la récupération d’informations, l’attention, la perception et le jugement • Schémas fonctionnels vs dysfonctionnels : question de rigidité, d’activation 32Cours (Source: "mentales qui interagissent avec l’encodage, le stockage et la récupération d’informations, l’attention, la perception et le jugement • Schémas fonctionnels vs dysfonctionnels : question de rigidité, d’activation 32Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Schémas cognitifs dysfonctionnels • Un schéma cognitif activé de façon récurrente par")_
24. Détail source à réviser : SWEERTS_ Tous droits réservés Modifier les pensées automatiques • Idées générales : • Les pensées sont des pensées, pas des faits • Semer le doute dans l’esprit du patient • L’aider à voir la situation autrement, dévelop (Source: "SWEERTS Tous droits réservés Modifier les pensées automatiques • Idées générales : • Les pensées sont des pensées, pas des faits • Semer le doute dans l’esprit du patient • L’aider à voir la situation autrement, développer d’autres points de vue, d’autres interprétations, moins douloureux, moins inhibants • Générer d’autres pensées (pensées")_
25. Détail source à réviser : Mr H voit s'installer progressivement des rituels de vérification portant essentiellement sur le gaz, l'électricité, les fenêtres et les portes. En première année de médecine, alors qu’il redouble, il voit s'installer de (Source: "Mr H voit s'installer progressivement des rituels de vérification portant essentiellement sur le gaz, l'électricité, les fenêtres et les portes. En première année de médecine, alors qu’il redouble, il voit s'installer des rituels de lavage, en plus d'une aggravation des rituels de vérification. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 51 Puis")_
26. Détail source à réviser : le moindre défaut dans la ligne de base donnera au tracé une imprécision intolérable. Lorsque, par nécessité, il réalise un électrocardiogramme, il donne ses conclusions à l’interne mais ne laisse pas le tracé dans le do (Source: "le moindre défaut dans la ligne de base donnera au tracé une imprécision intolérable. Lorsque, par nécessité, il réalise un électrocardiogramme, il donne ses conclusions à l’interne mais ne laisse pas le tracé dans le dossier Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 54 Flèche descendante (Cottraux, 1989) => examine les conséquences en")_
27. Détail source à réviser : sont évidentes et M H les corrige immédiatement. En revanche, les fautes qui l'inquiètent le plus sont des fautes mineures que Dieu ne lui reprochera pas. Le degré de croyance de cette pensée rationnelle est de 90 % • On (Source: "sont évidentes et M H les corrige immédiatement. En revanche, les fautes qui l'inquiètent le plus sont des fautes mineures que Dieu ne lui reprochera pas. Le degré de croyance de cette pensée rationnelle est de 90 % • On demande alors au patient de remplacer la pensée automatique de catastrophe par la pensée rationnelle alternative dans les différentes")
28. Détail source à réviser : Le malheur et le désespoir vous attendent à jamais Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 61 • Ce scénario fera sourire n'importe quel observateur averti, puisqu'il est absurde. • Il est en réalité égaleme (Source: "Le malheur et le désespoir vous attendent à jamais Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 61 • Ce scénario fera sourire n'importe quel observateur averti, puisqu'il est absurde. • Il est en réalité également absurde pour le patient dès lors qu'il affronte l'idée obsédante. • Un enregistrement de ce scénario est remise au patient. Il")_
29. Détail source à réviser : rationnelles, voire plus efficaces, permettant d’amener à un vécu sans détresse psychologique. 68Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Albert Ellis et l’approche de la psychothérapie comportementale-émoti (Source: "rationnelles, voire plus efficaces, permettant d’amener à un vécu sans détresse psychologique. 68Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Albert Ellis et l’approche de la psychothérapie comportementale-émotionnelle-rationnelle (PCER) • Un cadre pour observer les différents éléments => le modèle ABCs • A= Stimulus • B= Perception de l’événement")_
30. Détail source à réviser : de l’événement et/ ou Interprétation => croyances irrationnelles C : conséquences émotionnelles, cognitives, comportementales Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 77 Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous (Source: "de l’événement et/ ou Interprétation => croyances irrationnelles C : conséquences émotionnelles, cognitives, comportementales Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 77 Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 78 Source Workshop Lalubin, AFTCC 2025 Objectif, cible thérapeutique ? • Objectif thérapeutique = ? • Cible thérapeutique")_
31. Détail source à réviser : : Où est-ce écrit ? • 1) Médicaments => perte de poids => c’est possible de perdre => perdre = une question de volonté => je n’ai pas de volonté => je suis nulle => tristesse • Tout le monde le sait … • Rappel psychoéduc (Source: ": Où est-ce écrit ? • 1) Médicaments => perte de poids => c’est possible de perdre => perdre = une question de volonté => je n’ai pas de volonté => je suis nulle => tristesse • Tout le monde le sait … • Rappel psychoéducation sur ce qu’est l’obésité (maladie chronique…), la difficulté à la traiter dans le monde entier … • Oui j’avoue c’est un peu fort mais")
32. Détail source à réviser : rigide des règles, notamment de la religion, que ne partagent pas des personnes très érudites dans l’interprétation des textes sacrés. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 99 Faute / Responsabilité ? M H (Source: "rigide des règles, notamment de la religion, que ne partagent pas des personnes très érudites dans l’interprétation des textes sacrés. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 99 Faute / Responsabilité ? M H conclut que lui seul peut définir la notion de faute pour lui- même, car celle-ci est trop relative. • Ainsi, Dieu ne pourra pas lui")_
33. Détail source à réviser : travaillais, et je me sentais très bien. J'étais heureux, car je n'avais pas eu cette impression depuis des années. Tout d'un coup, je me suis demandé : est-ce que tout ce que j'ai fait a été bien fait ? J'ai cherché que (Source: "travaillais, et je me sentais très bien. J'étais heureux, car je n'avais pas eu cette impression depuis des années. Tout d'un coup, je me suis demandé : est-ce que tout ce que j'ai fait a été bien fait ? J'ai cherché quelque chose qui n'allait pas. Et naturellement, j'en ai trouvé. Car des sujets d'imperfection, j'en ai en réserve ! » Cours de Sabrina")
34. Détail source à réviser : tout le monde ». • Pour lui, ce schéma est issu de ses relations avec ses parents, auprès de qui il voulait être un exemple. • Ses parents ne sont pas plus détenteurs de la vérité que lui et eux mêmes ne représentent pas (Source: "tout le monde ». • Pour lui, ce schéma est issu de ses relations avec ses parents, auprès de qui il voulait être un exemple. • Ses parents ne sont pas plus détenteurs de la vérité que lui et eux mêmes ne représentent pas un exemple sur bien des points. D'autre part, être un exemple signifiait pour lui qu'il voulait laisser une marque indélébile sur terre.")
35. Détail source à réviser : les « événements psychologiques pénibles » mais modifier le rapport que nous entretenons avec ces événements 121Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Un exemple de modèle : Barlow • Barlow : pionnier dans (Source: "les « événements psychologiques pénibles » mais modifier le rapport que nous entretenons avec ces événements 121Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Un exemple de modèle : Barlow • Barlow : pionnier dans le traitement TCC des troubles anxieux • Constat : prolifération de protocoles… comment tous les maîtriser ? Protocole unifié •")_
36. Détail source à réviser : SWEERTS_ Tous droits réservés 130 Thérapie basée sur la pleine conscience 131Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Définitions de la pleine conscience • Jon Kabat-Zinn considéré comme le père fondateur de (Source: "SWEERTS Tous droits réservés 130 Thérapie basée sur la pleine conscience 131Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Définitions de la pleine conscience • Jon Kabat-Zinn considéré comme le père fondateur de la MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction), • => état de conscience qui émerge du fait de porter son attention de manière")_
37. Détail source à réviser : affectives qui les accompagnent normalement. Le problème c’est que l’on veut souvent tout diriger et notre attention ne voit que ce que nous sommes disposé à voir. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 13 (Source: "affectives qui les accompagnent normalement. Le problème c’est que l’on veut souvent tout diriger et notre attention ne voit que ce que nous sommes disposé à voir. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 137 Les programmes de pleine conscience • La pratique de la mindfulness connaît plusieurs modèles : • le premier modèle historique,")_
38. Détail source à réviser : il n’y a pas de théorie, ça s’apprend par l’expérience personnelle ça ne s’enseigne pas ». • MBSR s’ancre dans le contexte de la médecine intégrative corps-esprit. • Se concentre sur le fait de cultiver de façon expérien (Source: "il n’y a pas de théorie, ça s’apprend par l’expérience personnelle ça ne s’enseigne pas ». • MBSR s’ancre dans le contexte de la médecine intégrative corps-esprit. • Se concentre sur le fait de cultiver de façon expérientielle les pratiques « formelles » et « informelles » de la pleine conscience. Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits")_
39. Détail source à réviser : contexte, l’action d’un organisme dans un contexte à la fois historique et situationnel. • Notion de vérité fonctionnelle: « La vérité d’une idée n’est pas une propriété inerte qu’elle contient. La vérité, c’est quelque (Source: "contexte, l’action d’un organisme dans un contexte à la fois historique et situationnel. • Notion de vérité fonctionnelle: « La vérité d’une idée n’est pas une propriété inerte qu’elle contient. La vérité, c’est quelque chose qui arrive à une idée. Elle devient vraie, ce sont les événements qui la rendent vraie » (James, 1913). Il n’est donc pas question")
40. Détail source à réviser : l’ACT 1) Acceptation et défusion des événements psychologiques pour diminuer l’évitement et la rigidité engendrés par le langage 2) contact avec l’instant présent et changement de perspectives sur ses propres événements (Source: "l’ACT 1) Acceptation et défusion des événements psychologiques pour diminuer l’évitement et la rigidité engendrés par le langage 2) contact avec l’instant présent et changement de perspectives sur ses propres événements psychologiques pour diminuer l’insensibilité à l’environnement et l’attachement excessif à la conceptualisation de soi 3) valeurs et")
41. Détail source à réviser : a été scientifiquement prouvée, plus de 60% des patients montrent rapidement une amélioration significative du trouble. • Basée sur des principes et une méthode dialectique. • La DBT fait l’objet d’un contrat thérapeutiq (Source: "a été scientifiquement prouvée, plus de 60% des patients montrent rapidement une amélioration significative du trouble. • Basée sur des principes et une méthode dialectique. • La DBT fait l’objet d’un contrat thérapeutique, notamment un engagement non suicidaire. 177Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Les postulats (la philosophie de la")_
42. Détail source à réviser : à rester calme et rationnel, et à ne pas faire des choses qui aggraveront la situation. => Appels téléphoniques 185Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés LA RELATION THERAPEUTIQUE Importance de l’alliance (Source: "à rester calme et rationnel, et à ne pas faire des choses qui aggraveront la situation. => Appels téléphoniques 185Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés LA RELATION THERAPEUTIQUE Importance de l’alliance thérapeutique et de la motivation dans le cadre d’une TCC 1Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Définition Relation")_
43. Détail source à réviser : ->« au service du travail » 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Les 4 R de Charly Cungi Recontextualiser Reformuler Résumer Renforcer 15Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Rapport co (Source: "->« au service du travail » 14Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Les 4 R de Charly Cungi Recontextualiser Reformuler Résumer Renforcer 15Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Rapport collaboratif en TCC Rapport collaboratif : • Condition nécessaire mais non suffisante • Vecteur des changements : motivation •")_
44. Détail source à réviser : 1849-1936) 17Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 1 (Source: "1849-1936) 17Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 1")_
45. Détail source à réviser : 1904-1990) 47Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés La boite de Skinner 48 Céline Clément Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Le « façonnage » Séquences d’activités renforcées (Source: "1904-1990) 47Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés La boite de Skinner 48 Céline Clément Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Le « façonnage » Séquences d’activités renforcées")_
46. Détail source à réviser : 2. Après une ou quelques pressions sur le levier, l’animal imagine une relation entre plusieurs ordres de faits : l'apparition du signal lumineux, sa propre action, l'obtention de nourriture (Source: "2. Après une ou quelques pressions sur le levier, l’animal imagine une relation entre plusieurs ordres de faits : l'apparition du signal lumineux, sa propre action, l'obtention de nourriture")
47. Détail source à réviser : Skinner : l’apprentissage d’un cpt dépend non seulement du S qui le provoque mais également des csq de ce cpt sur l’organisme → apprentissage « opérant » • Et après ? Albert BANDURA né en 1925 81Cours de Sabrina JULIEN S (Source: "Skinner : l’apprentissage d’un cpt dépend non seulement du S qui le provoque mais également des csq de ce cpt sur l’organisme → apprentissage « opérant » • Et après ? Albert BANDURA né en 1925 81Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Travaux de Bandura • Apprentiss")_
48. Détail source à réviser : 60. 87Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Le tabagisme • Dans une recherche portant sur plus de 1500 adolescents américains, l'influence des amis de la même classe d'âge paraît importante : 56 % des fum (Source: "60. 87Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Le tabagisme • Dans une recherche portant sur plus de 1500 adolescents américains, l'influence des amis de la même classe d'âge paraît importante : 56 % des fumeurs avaient des amis fumeurs, ce qui n'était le cas que de 14 % des non- fumeurs")_
49. Détail source à réviser : 1969): traitement des phobies Etape 2 (15 min) : Le sujet est amené à observer, à travers une vitre, une personne en compagnie d'un serpent non venimeux et qui ne mord pas (Source: "1969): traitement des phobies Etape 2 (15 min) : Le sujet est amené à observer, à travers une vitre, une personne en compagnie d'un serpent non venimeux et qui ne mord pas")
50. Détail source à réviser : 4) L’état physiologique et émotionnel : en évaluant ses capacités, une personne se base sur les informations transmises par son état physiologique et émotionnel (Source: "4) L’état physiologique et émotionnel : en évaluant ses capacités, une personne se base sur les informations transmises par son état physiologique et émotionnel")
51. Détail source à réviser : 9Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés PEC des addictions ? • => augmenter l’efficacité auto-régulatrice perçue ? 10Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés L’apport de Bandura aux TCC • Ouve (Source: "9Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés PEC des addictions ? • => augmenter l’efficacité auto-régulatrice perçue ? 10Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés L’apport de Bandura aux TCC • Ouverture à la dimension cognitive, donc à la vie psychique des")_
52. Détail source à réviser : 2002, N° 154, PAGES 5-8 Herman de Vries Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 25 (Source: "2002, N° 154, PAGES 5-8 Herman de Vries Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 25")_
53. Détail source à réviser : F. raconte comment elle a vécu le premier entretien : elle est « contente de savoir comment on va procéder; cʼest simple, je nʼy ai pas pensé » (dans le sens quʼelle nʼa pas appréhendé la séance) (Source: "F. raconte comment elle a vécu le premier entretien : elle est « contente de savoir comment on va procéder; cʼest simple, je nʼy ai pas pensé » (dans le sens quʼelle nʼa pas appréhendé la séance)")
54. Détail source à réviser : TAD Elle détaille le travail dʼexposition auto-appliquée à la maison avec un grand livre: « jʼai tout lu, vu, feuilleté, toutes les photos, on y parle de plein dʼespèces, très jolies ». Angoissant ? « Certains plus que d (Source: "TAD Elle détaille le travail dʼexposition auto-appliquée à la maison avec un grand livre: « jʼai tout lu, vu, feuilleté, toutes les photos, on y parle de plein dʼespèces, très jolies ». Angoissant ? « Certains plus que dʼautres, les papillons de nuit surtout, la forme de leurs ailes; le ramoneur ne me plait pas du tout, la couleur foncée, gri")
55. Détail source à réviser : 1921-2021) 3Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Albert ELLIS (1913-2007) 4Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Imagination d’un scénario (Source: "1921-2021) 3Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Albert ELLIS (1913-2007) 4Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Imagination d’un scénario")_
56. Détail source à réviser : 1) INFERENCE ARBITRAIRE : la conclusion sans preuve (ou biais de confirmation): • « il ne m ’a pas parlé parce que je ne suis pas intéressant » • « ils ferment la porte du bureau, ils vont parler de moi » 23Cours de Sabr (Source: "1) INFERENCE ARBITRAIRE : la conclusion sans preuve (ou biais de confirmation): • « il ne m ’a pas parlé parce que je ne suis pas intéressant » • « ils ferment la porte du bureau, ils vont parler de moi » 23Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés • ABSTRACTION SELECTIVE : • Sélection arbitraire d’éléments du contexte avec abstraction d’éléme...")_
57. Détail source à réviser : Évaluer le degré de croyance (0 – 100%) 1. Réévaluer le degré de croyance dans la pensée automatiq ue 2. Spécifier et évaluer les émotions qui s’en suivent (0 – 100%) 47Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réserv (Source: "Évaluer le degré de croyance (0 – 100%) 1. Réévaluer le degré de croyance dans la pensée automatiq ue 2. Spécifier et évaluer les émotions qui s’en suivent (0 – 100%) 47Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Pensée alternative • Que va-t-on penser alors ? 48Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 4) Exposer le patient • Tester...")_
58. Détail source à réviser : 1989) => examine les conséquences en cascade de l'obsession d'imprécision (Source: "1989) => examine les conséquences en cascade de l'obsession d'imprécision")
59. Détail source à réviser : 1913-2007) 65Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Albert Ellis : psychothérapie comportementale- émotionnelle-rationnelle (PCER) (Source: "1913-2007) 65Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Albert Ellis : psychothérapie comportementale- émotionnelle-rationnelle (PCER)")_
60. Détail source à réviser : 3) Si je commence à croire que c’est possible, ca va s’arrêter => autant de pas y croire et même ralentir le processus Non, c’est idiot (Source: "3) Si je commence à croire que c’est possible, ca va s’arrêter => autant de pas y croire et même ralentir le processus Non, c’est idiot")
61. Détail source à réviser : M. H ne va pas bien => encore subi une obsession préalablement traitée (Source: "M. H ne va pas bien => encore subi une obsession préalablement traitée")
62. Détail source à réviser : Il donne au moins trois raisons pour être un exemple : 1) il est médecin et se doit de garder une certaine noblesse d’âme 2) il est l'aîné des enfants et ses cadets ont une grande admiration envers lui. 3) il doit faire (Source: "Il donne au moins trois raisons pour être un exemple : 1) il est médecin et se doit de garder une certaine noblesse d’âme 2) il est l'aîné des enfants et ses cadets ont une grande admiration envers lui. 3) il doit faire honneur à sa communauté Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 109 Remise en question du postulat rigide M H pense qu'il n...")_
63. Détail source à réviser : 2004): => une compétence d’ordre métacognitive sous- tendue par deux composantes fondamentales : (Source: "2004): => une compétence d’ordre métacognitive sous- tendue par deux composantes fondamentales :")
64. Détail source à réviser : 1942) => contextualisme : l’acte en contexte, l’action d’un organisme dans un contexte à la fois historique et situationnel (Source: "1942) => contextualisme : l’acte en contexte, l’action d’un organisme dans un contexte à la fois historique et situationnel")
65. Détail source à réviser : 1994) = mécanisme de dérivation Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 161 Langage Capacité à mettre en relation les événements en se fondant soit sur des caractéristiques intrinsèques, non arbitraires des (Source: "1994) = mécanisme de dérivation Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 161 Langage Capacité à mettre en relation les événements en se fondant soit sur des caractéristiques intrinsèques, non arbitraires des stimuli soit sur des caractéristiques définies par le contexte social Cours de Sabr")_
66. Détail source à réviser : 29) •Verdict du Dodo (Luborsky et Singer, 1975, Wampold, 1997, 2001) •➔ toutes les approches se valent (Source: "29) •Verdict du Dodo (Luborsky et Singer, 1975, Wampold, 1997, 2001) •➔ toutes les approches se valent")
67. Détail source à réviser : 1772- 1840): début de la sémiologie psychiatrique) (Source: "1772- 1840): début de la sémiologie psychiatrique)")
68. Détail source à réviser : 70. • Mindfulness-Based Stress Reduction, programme structuré « de réduction du stress basé sur la pleine conscience » (Source: "70. • Mindfulness-Based Stress Reduction, programme structuré « de réduction du stress basé sur la pleine conscience »")
69. Détail source à réviser : Application de la psychologie cognitive aux troubles mentaux : psychopathologie cognitive Travaux de Beck et Ellis sur la dépression 2Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Aaron BECK (1921-2021) 3Cours de (Source: "Application de la psychologie cognitive aux troubles mentaux : psychopathologie cognitive Travaux de Beck et Ellis sur la dépression 2Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Aaron BECK (1921-2021) 3Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Albert ELLIS (1913-2007) 4Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Imagination...")_
70. Détail source à réviser : 1990) s’est révélé être efficace pour les troubles : (Source: "1990) s’est révélé être efficace pour les troubles :")
71. Détail source à réviser : 1975, Wampold, 1997, 2001) (Source: "1975, Wampold, 1997, 2001)")
72. Détail source à réviser : 1500 adolescents américains, l'influence des amis de la même classe d'âge paraît importante : 56 % des fumeurs avaient des amis fumeurs, ce qui n'était le cas que de 14 % des non- fumeurs (Source: "1500 adolescents américains, l'influence des amis de la même classe d'âge paraît importante : 56 % des fumeurs avaient des amis fumeurs, ce qui n'était le cas que de 14 % des non- fumeurs")
73. Détail source à réviser : 1969): traitement des phobies Etape 6 Comme le modèle, le sujet approche la tête de Charlie de son visage, puis laisse l'animal circuler sur son corps (Source: "1969): traitement des phobies Etape 6 Comme le modèle, le sujet approche la tête de Charlie de son visage, puis laisse l'animal circuler sur son corps")
74. Détail source à réviser : • Bourgognon et Penet, 2023 Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 168 Hexaflex Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 169 Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 170 3 axes de (Source: "• Bourgognon et Penet, 2023 Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 168 Hexaflex Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 169 Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 170 3 axes de l’ACT 1) Acceptation et défusion des événements psychologiques pour diminuer l’évitement et la rigidité engendrés par le langage 2) cont...")_
75. Détail source à réviser : p. 17) 2Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Définition • Relation => laboratoire d’observation • Alliance + spécifique: relation => coalition => changement 3Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits (Source: "p. 17) 2Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Définition • Relation => laboratoire d’observation • Alliance + spécifique: relation => coalition => changement 3Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Observance vs adhésion • Observance: « comportement d’un patient qui suit le traitement qui lui a été prescrit et tient compte d...")_
76. Détail source à réviser : 5Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés TCC : 3 principes de base • 1. Les comportements sont appris • 2. Approche scientifique (psychologie expérimentale) • 3. Centrées sur l’ici et maintenant 6Cours de S (Source: "5Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés TCC : 3 principes de base • 1. Les comportements sont appris • 2. Approche scientifique (psychologie expérimentale) • 3. Centrées sur l’ici et maintenant 6Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 1. Les comportements sont appris • Interactions / environnement • Apprentissages : • Volontai...")_
77. Détail source à réviser : 1) Le chien de Pavlov Dispositif expérimental: Le canal d’une glande salivaire du chien est relié (petite intervention chirurgicale) à une petite éprouvette pour mesurer la quantité de salive (Source: "1) Le chien de Pavlov Dispositif expérimental: Le canal d’une glande salivaire du chien est relié (petite intervention chirurgicale) à une petite éprouvette pour mesurer la quantité de salive")
78. Détail source à réviser : 1924) Contre-conditionnement Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Peter, première étude de thérapie comportementale (Source: "1924) Contre-conditionnement Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Peter, première étude de thérapie comportementale")_
79. Détail source à réviser : équence bénéfique est importante • => le comportement est RENFORCE • => la conséquence est - de - (moins de douleurs, moins de peur) • => Renforcement négatif 52Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Autre (Source: "équence bénéfique est importante • => le comportement est RENFORCE • => la conséquence est - de - (moins de douleurs, moins de peur) • => Renforcement négatif 52Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Autre protocole expérimental: phase1 Mowrer • 1) L’expérimentateur émet un son régulièrement • 2) Le son est suivi pour un choc électrique (qu...")_
80. Détail source à réviser : 62Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Problèmes liés à la punition … 1) Risque de créer des associations non désirées (honte, peur, etc…) 2) Sauf dans les cas où le comportement attendu= arrêter le comp (Source: "62Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Problèmes liés à la punition … 1) Risque de créer des associations non désirées (honte, peur, etc…) 2) Sauf dans les cas où le comportement attendu= arrêter le comportement initial, la punition n’indique pas le comportement attendu => le comportement indésirable peut être remplacé par un autre compor...")_
81. Détail source à réviser : 106Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Les recherches ont mis en évidence 1) Un effet durable 2) L’élimination des phobies pas suivie de substitutions des symptômes (traitement de la phobie en profondeu (Source: "106Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Les recherches ont mis en évidence 1) Un effet durable 2) L’élimination des phobies pas suivie de substitutions des symptômes (traitement de la phobie en profondeur) 3) Très souvent, généralisation à d’autres peurs 107Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Efficacité: plusieurs paramè...")_
82. Détail source à réviser : és (plusieurs types de serpents) 5) Fréquence et durée des exercices => prévient le phénomène de restauration spontanée 6) L’absence d’effets négatifs, pénibles (morsures etc…) 108Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous dr (Source: "és (plusieurs types de serpents) 5) Fréquence et durée des exercices => prévient le phénomène de restauration spontanée 6) L’absence d’effets négatifs, pénibles (morsures etc…) 108Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Apprentissage vicariant et SEP • Observer la réussite ou l’échec d’autres personnes dans une tâche peut jouer sur le sentim...")_
83. Détail source à réviser : REEVALUATION : 30% Tristesse : 2/10 46Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Les 5 colonnes (restructuration) Situation Emotion(s) Pensées automatiques Pensées alternatives résultat Décrire l’événement pré (Source: "REEVALUATION : 30% Tristesse : 2/10 46Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Les 5 colonnes (restructuration) Situation Emotion(s) Pensées automatiques Pensées alternatives résultat Décrire l’événement précis Spécifier +intensité (0/10 ou 0/100) 1. écrire la pensée automatiq ue 2. Évaluer le degré de croyance (0-100%) 1. Écrire la pensée 2....")_
84. Détail source à réviser : 2. Spécifier et évaluer les émotions qui s’en suivent (0 – 100%) 47Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Pensée alternative • Que va-t-on penser alors (Source: "2. Spécifier et évaluer les émotions qui s’en suivent (0 – 100%) 47Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Pensée alternative • Que va-t-on penser alors")_
85. Détail source à réviser : 1995) Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 50 Premiers entretiens Motif de consultation : Mr H vient à la consultation pour des obsessions et des rituels de vérification (Source: "1995) Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 50 Premiers entretiens Motif de consultation : Mr H vient à la consultation pour des obsessions et des rituels de vérification")_
86. Détail source à réviser : 3. faire un interrogatoire clinique : par exemple, une vaccination antitétanique « à jour » est toujours remise en question (Source: "3. faire un interrogatoire clinique : par exemple, une vaccination antitétanique « à jour » est toujours remise en question")
87. Détail source à réviser : M. H échoue à son exercice d'exposition : il n'a pas pu faire l'électrocardiogramme car le risque était « trop grand » de faire une erreur (Source: "M. H échoue à son exercice d'exposition : il n'a pas pu faire l'électrocardiogramme car le risque était « trop grand » de faire une erreur")
88. Détail source à réviser : 4) Les pensées « autodévalorisantes » (=>impuissance) • Mes souffrances émotionnelles sont dues à des causes extérieures que je ne peux pas changer • Mes comportements actuels et futurs sont déterminés par mon passé (Source: "4) Les pensées « autodévalorisantes » (=>impuissance) • Mes souffrances émotionnelles sont dues à des causes extérieures que je ne peux pas changer • Mes comportements actuels et futurs sont déterminés par mon passé")
89. Détail source à réviser : H. (suite) Thérapie cognitive des pensées obsédantes, Techniques actuelles et rapport de cas A Sauteraud et M Bourgeois (1995) Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 92 Pour rappel : premiers entretiens Mo (Source: "H. (suite) Thérapie cognitive des pensées obsédantes, Techniques actuelles et rapport de cas A Sauteraud et M Bourgeois (1995) Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 92 Pour rappel : premiers entretiens Motif de consultation : Mr H vient à la consultation pour des obsessions et des rituels de vérification")_
90. Détail source à réviser : 1995) Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 92 Pour rappel : premiers entretiens Motif de consultation : Mr H vient à la consultation pour des obsessions et des rituels de vérification (Source: "1995) Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 92 Pour rappel : premiers entretiens Motif de consultation : Mr H vient à la consultation pour des obsessions et des rituels de vérification")_
91. Détail source à réviser : 40 Thorndike 1898: Loi de l’effet (Source: "40 Thorndike 1898: Loi de l’effet")
92. Détail source à réviser : 42 Thorndike 1898: Loi de l’exercice Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés 43Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Image générée par intelligence artificielle 44Cours de Sabrina JULIEN SWE (Source: "42 Thorndike 1898: Loi de l’exercice Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés 43Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Image générée par intelligence artificielle 44Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Image générée par intelligence artificielle 45Cours de Sabrina JULIEN")_
93. Détail source à réviser : portement se réitère pour obtenir à nouveau la conséquence positive est importante • => le comportement est RENFORCE • => la conséquence est + de + • => Renforcement positif 50Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits (Source: "portement se réitère pour obtenir à nouveau la conséquence positive est importante • => le comportement est RENFORCE • => la conséquence est + de + • => Renforcement positif 50Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Autre protocole expérimental • 1) Le rat subit une série de chocs électriques • 2) Douleur / Peur • 3) Le levier fait cesser im...")_
94. Détail source à réviser : peut être remplacé par un autre comportement indésirable ou non souhaité 3) Sans la punition, le comportement indésirable peut réapparaître 4) Modélisation d’un comportement agressif pour certaines punitions. 63Cours de (Source: "peut être remplacé par un autre comportement indésirable ou non souhaité 3) Sans la punition, le comportement indésirable peut réapparaître 4) Modélisation d’un comportement agressif pour certaines punitions. 63Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés APPLICATIONS CLINIQUES DE CES MODÈLES ? 64Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réser...")_
95. Détail source à réviser : 1986) 110Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS_ Tous droits réservés Rôle d’autres facteurs : Les processus symboliques: « l’homme a la capacité à utiliser des symboles pour se représenter le monde, analyser ses expériences, c (Source: "1986) 110Cours de Sabrina JULIEN SWEERTS Tous droits réservés Rôle d’autres facteurs : Les processus symboliques: « l’homme a la capacité à utiliser des symboles pour se représenter le monde, analyser ses expériences, communiquer, créer, anticiper et évaluer ses propres actions » Les processus auto-rég")_
96. Détail source à réviser : 1) Les expériences actives de maîtrise : performances antérieures, succès, échecs (Source: "1) Les expériences actives de maîtrise : performances antérieures, succès, échecs")

📅 Repères chronologiques

Date	Événement
1920	Premières expériences comportementales
1950	Développement des TCC
1970	Début du développement en France
1980	Progression des TCC en France
1921	Origines de la psychologie expérimentale
2021	Actualité des TCC

📊 Tableaux de Synthèse

Comparaison des modèles thérapeutiques

Aspect	Psychanalyse	TCC
Orientation	Inconscient	Comportements, pensées
Focus	Histoire ancienne, conflits	Ici et Maintenant, facteurs de maintien
Méthodes	Analyse de rêves, parole	Exposition
Validation scientifique	Moins systématique	Validation par recherche expérimentale

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre les différentes vagues des TCC
2. Mélanger les techniques de désensibilisation et d'exposition
3. Confondre les facteurs communs et spécifiques d'efficacité
4. Sous-estimer l'importance de l'alliance thérapeutique
5. Confondre renforcement positif et punition
6. Ignorer le rôle de l'histoire du patient dans la thérapie
7. Confusion entre processus symboliques et processus auto-régulateurs

✅ Checklist Examen

1. Revoir l'histoire et les fondements des TCC
2. Étudier les techniques d'exposition et de désensibilisation
3. Comprendre la théorie sociocognitive et l'apprentissage vicariant
4. Analyser les facteurs d'efficacité en psychothérapie
5. Étudier l'importance de l'alliance thérapeutique
6. Connaître les applications cliniques des modèles d'apprentissage
7. Maîtriser la conceptualisation du cas en thérapie cognitive
8. Revoir les croyances psychotoxiques d'Ellis et leur contestation